自今年1月尾美国总统奥巴马宣布启动精准医疗妄想后，“精准医疗”成为热词。
4月，国家卫计委科教司司长秦怀金在“2015清华大学精准医学论坛”上透露，中国版精准医学妄想正在酝酿，卫计委和科技部正进一步完善精准医疗妄想并将提交国务院，有望在下半年或明年启动。
现在，与精准医疗相关的医学案例大都围绕在个性化用药、基因诊断、靶向用药等领域。以精准用药为例，鉴于药物在差别个体中的作用保存差别，这也正可以诠释差别药物、差别剂量对差别患者有完全差别的功效。向阳医院、北京大学肿瘤医院也先后开设精准用药相关门诊。
■ 征象
药物对差别个体作用存差别
药物历来都是一把双刃剑，在施展功效、治疗疾病的同时，也可能带来一系列不良反应。究其缘故原由，药物在差别个体中的作用是保存差别的。北京医院心内科主任杨杰孚曾体现，“抗凝药，预防药，有的人吃半片就中毒，有的人吃两片、三片、四片就没有用，现在（用药）是一个大问题，一方面是影响疗效，另一方面是泛起不良反应。”
举例来说，在中国，40%的人服用硝酸甘油无法缓解心绞痛症状，而硝酸甘油是不少心绞痛患者的常备药物，也有患者在发病时服药无效。另一方面，通例用药还可能带来难以捉摸的贫困。王奶奶患房颤，按通例剂量服用华法林，却泛起便血和皮肤出血点，多次调解剂量仍难以消除，但又不可容易减量，若是剂量不敷，保存卒中危害。另外，换服其他药物也并不十分现实，由于更容易掌控的药比它贵了80倍。
氯吡格雷也是不少患者支架术后服用以预防血栓形成的药物，但也有患者在服药后再发心梗，不得已再次举行支架术。究其缘故原由，是对氯吡格雷耐受，在中国，这种人群占14.2%。
向阳医院精准用药专家门诊处专家先容，器官移植患者手术乐成后，拿捏用药剂量，保住器官在体内平安存活也是难题重重。由于在海内，服用抗排异药的患者在通例剂量下，有50%的人可能“太过免疫抑制”，尚有50%的人可能“免疫抑制缺乏”。
【实验】
向阳医院 精准用药门诊：
为差别患者制订个体化计划
为了让患者获得更为精准的用药治疗，今年6月29日，北京向阳医院启动精准用药专家门诊，门诊涵盖的精准用药领域也较为宽泛，包括心绞痛、支架、房颤、搭桥、器官移植、抑郁症、消化道溃疡及乳腺癌、卵巢癌、化疗等用药，均需要精准用药指导。
至于精准用药的原理，则是凭证差别患者的差别特征，调解治疗计划，使药物的疗效抵达最大，不良反应降到最小�；虮湟焓欠浩鹑魏伪硇妥涞幕�，遗传因素是导致药物反应个体化差别的源头。依托药物基因组学和血药浓度监测等先进手艺，相识患者的遗传多态性，展望患病危害，对疾病早知道、早预防、早治疗；凭证基因型为患者制订个体化的治疗计划和给药剂量；凭证血药浓度，指导患者调解药物剂量，从而充分验展药物疗效，降低不良反应等用药危害，使药物临床使用越发合理化。
■ 征象
乳腺癌早筛可精准用药
我国乳腺癌发病率呈逐年上升之势，在北京，乳腺癌的发病率高达33.7/10万，年均增添速率甚至横跨西欧国家1～2个百分点。但与蓬勃国家相比，我国早期筛查和早期诊断尚有待提高，加之差别地区以及城乡之间规范化诊疗水平保存一定的差别，患者对乳腺癌的周全认知也有待提高。数据显示，我国约有 6%-7%的患者初诊时即为希望期乳腺癌，错失了疾病治疗的最佳时期。晚期乳腺癌患者诊断后的总体中位生涯期为2-3年，5年生涯率仅有5%-10%。
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平指出，乳腺癌患者必需尽早举行HER2检测。“只有明确了乳腺癌类型，才华‘有的放矢’，也只有明确乳腺癌类型，才华准确评估患者的预后。” HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊的设立，正是为了提升公众关于乳腺癌的周全认知水平，增进更多患者能够实时接受针对HER2阳性乳腺癌的治疗。
【实验】
北大肿瘤医院 乳腺癌靶向治疗门诊：
分亚型“有的放矢”
相较之下，北大肿瘤医院六月份开设的HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊目的群体则越创造确，主要针对HER2阳性乳腺癌的治疗，实现对HER2阳性希望期乳腺癌患者举行专业化、细腻化的分类管理，贯串患者从诊断分型到治疗。
HER2全称是人类表皮生长因子受体2，每小我私家体内的正常细胞膜外貌都有HER2卵白表达，HER2卵白可资助细胞信号传导，调控细胞的正常生长和破碎。至于这种精准化治疗的意义，作为门诊认真人，李惠平教授体现，乳腺癌并非简单疾病，可以凭证基因分成差别亚型。而乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代，针对差别类型的乳腺癌，治疗方法有所差别。
HER2阳性乳腺癌是种种分型中较为阴险的一个亚型，相比其他乳腺癌，恶性水平更高，疾病希望更快，更容易复发和转移，给生命带来极大的威胁。在乳腺癌患者中，有20%-30%为HER2阳性乳腺癌。
若是只接受通例的抗癌治疗，HER2阳性患者的生涯率仅为HER2阴性患者的一半，“以曲妥珠单抗为基础的抗HER2治疗，可以将早期HER2阳性乳腺癌的5年无病生涯率提升至80%左右，复发危害降低48%，殒命危害降低39%；同时使HER2阳性转移性乳腺癌降低疾病希望危害49%，延伸差别阶段患者生涯。”李惠平告诉记者。
“我们肝转移的病人，接纳通例治疗，可能生涯期就几个月，若是HER2阳性的治疗之后我们最好的病人是满肝的转移，用了一年的抗HER2治疗，整个病灶基本上靠近消逝。我最好的一个病人用了六年HER2治疗，他是肺转移的病人，又脑转移，治疗了六年。若是是通俗的治疗不加抗HER2治疗，只能生涯一年多，若是加上抗HER2以后生涯期延伸到两到三年。”
■ 服务信息
向阳医院精准用药专家门诊
1、周一、周四上午（节沐日除外），医院开设精准用药专家门诊
2、如实回覆药师提问；可能需要抽取2-3ml血液举行检测
3、3-5个事情日后，可以获得一份专属的合理用药计划
北大肿瘤医院“HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊”
出诊时间：每周一、周二及周五的特需门诊时段，划分由李惠平、宋国红及邸立军三位主任医师出诊。
自今年1月尾美国总统奥巴马宣布启动精准医疗妄想后，“精准医疗”成为热词。
4月，国家卫计委科教司司长秦怀金在“2015清华大学精准医学论坛”上透露，中国版精准医学妄想正在酝酿，卫计委和科技部正进一步完善精准医疗妄想并将提交国务院，有望在下半年或明年启动。
现在，与精准医疗相关的医学案例大都围绕在个性化用药、基因诊断、靶向用药等领域。以精准用药为例，鉴于药物在差别个体中的作用保存差别，这也正可以诠释差别药物、差别剂量对差别患者有完全差别的功效。向阳医院、北京大学肿瘤医院也先后开设精准用药相关门诊。
■ 征象
药物对差别个体作用存差别
药物历来都是一把双刃剑，在施展功效、治疗疾病的同时，也可能带来一系列不良反应。究其缘故原由，药物在差别个体中的作用是保存差别的。北京医院心内科主任杨杰孚曾体现，“抗凝药，预防药，有的人吃半片就中毒，有的人吃两片、三片、四片就没有用，现在（用药）是一个大问题，一方面是影响疗效，另一方面是泛起不良反应。”
举例来说，在中国，40%的人服用硝酸甘油无法缓解心绞痛症状，而硝酸甘油是不少心绞痛患者的常备药物，也有患者在发病时服药无效。另一方面，通例用药还可能带来难以捉摸的贫困。王奶奶患房颤，按通例剂量服用华法林，却泛起便血和皮肤出血点，多次调解剂量仍难以消除，但又不可容易减量，若是剂量不敷，保存卒中危害。另外，换服其他药物也并不十分现实，由于更容易掌控的药比它贵了80倍。
氯吡格雷也是不少患者支架术后服用以预防血栓形成的药物，但也有患者在服药后再发心梗，不得已再次举行支架术。究其缘故原由，是对氯吡格雷耐受，在中国，这种人群占14.2%。
向阳医院精准用药专家门诊处专家先容，器官移植患者手术乐成后，拿捏用药剂量，保住器官在体内平安存活也是难题重重。由于在海内，服用抗排异药的患者在通例剂量下，有50%的人可能“太过免疫抑制”，尚有50%的人可能“免疫抑制缺乏”。
【实验】
向阳医院 精准用药门诊：
为差别患者制订个体化计划
为了让患者获得更为精准的用药治疗，今年6月29日，北京向阳医院启动精准用药专家门诊，门诊涵盖的精准用药领域也较为宽泛，包括心绞痛、支架、房颤、搭桥、器官移植、抑郁症、消化道溃疡及乳腺癌、卵巢癌、化疗等用药，均需要精准用药指导。
至于精准用药的原理，则是凭证差别患者的差别特征，调解治疗计划，使药物的疗效抵达最大，不良反应降到最小�；虮湟焓欠浩鹑魏伪硇妥涞幕�，遗传因素是导致药物反应个体化差别的源头。依托药物基因组学和血药浓度监测等先进手艺，相识患者的遗传多态性，展望患病危害，对疾病早知道、早预防、早治疗；凭证基因型为患者制订个体化的治疗计划和给药剂量；凭证血药浓度，指导患者调解药物剂量，从而充分验展药物疗效，降低不良反应等用药危害，使药物临床使用越发合理化。
■ 征象
乳腺癌早筛可精准用药
我国乳腺癌发病率呈逐年上升之势，在北京，乳腺癌的发病率高达33.7/10万，年均增添速率甚至横跨西欧国家1～2个百分点。但与蓬勃国家相比，我国早期筛查和早期诊断尚有待提高，加之差别地区以及城乡之间规范化诊疗水平保存一定的差别，患者对乳腺癌的周全认知也有待提高。数据显示，我国约有 6%-7%的患者初诊时即为希望期乳腺癌，错失了疾病治疗的最佳时期。晚期乳腺癌患者诊断后的总体中位生涯期为2-3年，5年生涯率仅有5%-10%。
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平指出，乳腺癌患者必需尽早举行HER2检测。“只有明确了乳腺癌类型，才华‘有的放矢’，也只有明确乳腺癌类型，才华准确评估患者的预后。” HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊的设立，正是为了提升公众关于乳腺癌的周全认知水平，增进更多患者能够实时接受针对HER2阳性乳腺癌的治疗。
【实验】
北大肿瘤医院 乳腺癌靶向治疗门诊：
分亚型“有的放矢”
相较之下，北大肿瘤医院六月份开设的HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊目的群体则越创造确，主要针对HER2阳性乳腺癌的治疗，实现对HER2阳性希望期乳腺癌患者举行专业化、细腻化的分类管理，贯串患者从诊断分型到治疗。
HER2全称是人类表皮生长因子受体2，每小我私家体内的正常细胞膜外貌都有HER2卵白表达，HER2卵白可资助细胞信号传导，调控细胞的正常生长和破碎。至于这种精准化治疗的意义，作为门诊认真人，李惠平教授体现，乳腺癌并非简单疾病，可以凭证基因分成差别亚型。而乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代，针对差别类型的乳腺癌，治疗方法有所差别。
HER2阳性乳腺癌是种种分型中较为阴险的一个亚型，相比其他乳腺癌，恶性水平更高，疾病希望更快，更容易复发和转移，给生命带来极大的威胁。在乳腺癌患者中，有20%-30%为HER2阳性乳腺癌。
若是只接受通例的抗癌治疗，HER2阳性患者的生涯率仅为HER2阴性患者的一半，“以曲妥珠单抗为基础的抗HER2治疗，可以将早期HER2阳性乳腺癌的5年无病生涯率提升至80%左右，复发危害降低48%，殒命危害降低39%；同时使HER2阳性转移性乳腺癌降低疾病希望危害49%，延伸差别阶段患者生涯。”李惠平告诉记者。
“我们肝转移的病人，接纳通例治疗，可能生涯期就几个月，若是HER2阳性的治疗之后我们最好的病人是满肝的转移，用了一年的抗HER2治疗，整个病灶基本上靠近消逝。我最好的一个病人用了六年HER2治疗，他是肺转移的病人，又脑转移，治疗了六年。若是是通俗的治疗不加抗HER2治疗，只能生涯一年多，若是加上抗HER2以后生涯期延伸到两到三年。”
■ 服务信息
向阳医院精准用药专家门诊
1、周一、周四上午（节沐日除外），医院开设精准用药专家门诊
2、如实回覆药师提问；可能需要抽取2-3ml血液举行检测
3、3-5个事情日后，可以获得一份专属的合理用药计划
北大肿瘤医院“HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊”
出诊时间：每周一、周二及周五的特需门诊时段，划分由李惠平、宋国红及邸立军三位主任医师出诊。