9月30日 ，上海阳光医药采购网宣布《关于周全实验药品挂网果真议价采购的通知（沪药事〔2018〕51号）》（以下简称《通知》） ，提出为探索以市场为导向的药品采购新机制 ，上海将针对纳入《上海市基本医疗包管、工伤包管和生育包管药品目录（2017 年版）》规模内的药品 ，周全实验药品挂网果真议价采购事情 。
周全挂网果真议价制度落地 ，无疑意味着彻底敲开了上海药品市场大门 。业内人士指出 ，随着挂网议价相关制度系统升级 ，药品采购的品种“进入、退出”将日趋常态化 ，同时 ，通过增强事中、事后羁系 ，科学设置“红黄绿”警示机制 ，增强公示质询约谈等制度 ，将促使上海医药情形获得市场机制和羁系科学的有用平衡 ，从而为探索新时期医药采购制度积累履历 。
仿制药价设红线
早在9月19日召开的“上海市医保目录药品周全果真挂网议价事情吹风会”上 ，在分类采购药品招标的基础上深化探索市场化采购模式 ，将价钱的形成机制放给市场自行决议 ，同时强化羁系的规模与力度 ，导向已经十分清晰 。
吹风会上 ，上海市人力资源和社会包管局医疗包管处副处长龚波解读政策是关于价钱维护、议价效果、价钱监视三者的分工做了详细的界定 。“生产企业认真新申报药品和已中标、挂网药品的价钱维护；市药事所推送15省市采购价 ，本市医疗机构议价效果；价钱羁系部分对外省市价钱及议价效果举行羁系 。”
有别于近年来上�？沟囊幌盗姓胁啥鹘馐虑� ，此次周全果真挂网议价仅用 “红线”约束价钱形成 ，明令“议价效果高于红线的 ，系统议价锁定 ，议价效果无法校验通过 。”从而真正将动态调解事情日�；� ，并在此基础上周全开放议价 ，上海药采情形必将爆发重大影响 。
行业普遍以为 ，上海铺开医保目录药品自由议价加入市场竞争 ，而在国家医保局牵头的“11省、市带量采购”即将启动之际 ，上海先行落地周全挂网果真议价 ，意味着未来“带量采购”将可能走得更远 。
“外貌上看 ，周全挂网关于每一家企业都有时机 ，但区域市场依然残酷 ，竞争将越发趋于白热化 。”某企业营销认真人体现 ，无论是仿制药照旧原研药 ，在包管质量的条件下 ，价钱和利润空间将获得进一步压缩 ，企业的生涯难度将增添 ，尤其关于寄希望周全挂网果真议价方法进入上海市场的新增品种 ，将带来不小的磨练 。
《通知》还对价钱管控步伐设置了常态化的“约谈”机制：市药事所将按季度汇总信息梳理情形 ，须要时向频仍收到黄线提醒但仍执行议价的定点医疗机构提出质询 ，同时将有关情形报送医保监视管理部分启动约谈 。
三色羁系线：
绿线：该药品本市医疗机构议价效果最低价与该药品十五省市最低采购价两者取低的价钱；
黄线：①原中标价或挂网价；②人社部药品编码标准库内统一编码品种的药品在本市医疗机构议价效果最高价；
红线：①列入《中国上市药品目录集》的通过质量和疗效一致性评价药品及按化学药品新注册分类批准的仿制药品 ，红线对应原研药品议价效果最高价；②其他周全挂网果真议价规模内的药品 ，红线对应十五省市平均价（十五省市平均价是指十五省市最高价与最低价的平均值） 。
医保药店将洗牌
《通知》还对医保定点药店的药品做出了要求：自2018 年10 月1 日起 ，限药店药品挂网申报窗口关闭 ，待医保定点医疗机构周全挂网果真议价计划稳固施行后 ，市药事所将适时启动医保定点药店药品周全挂网果真议价采购事情；在医保定点药店（医保柜台）销售的药品需由医保定点药店与药品生产企业自行议价成交；
除此之外 ，《通知》指定议价价钱需参考同品种药品在定点医疗机构的议价价钱；关于企业确认只在医保定点药店销售的部分药品 ，需由市药事所审核通事后方可开放议价 。关于医保定点药店挂网果真议价品种 ，《通知》也给出了明确界说：
①同企业已有同品种药品在定点医疗机构议价销售的 ，经审核通事后推送至阳光平台开放议价 。
②同品规已有其他生产企业在定点医疗机构议价销售的 ，经审核通事后推送至阳光平台开放议价 。
③确认只在医保定点药店销售的药品（同品种无生产企业在医院议价销售的药品） ，需由一家连锁医保定点药店或三家单体医保定点药店提出采购申请 。
同时 ，关于单个品种或品规的议价价钱 ，《通知》提出仅对该医保定点药店有用 ，其他医保定点药店若要采购 ，仍需议价 ，且设置了“黄红”议价提醒：
黄线：人社部药品编码标准库内统一编码品种的药品在医保定点药店议价效果最高价 。
红线：①该药品十五省市平均零售价 。（十五省市零售价指十五省市采购价按差价率折算后的零售价；十五省市平均零售价指十五省市最高零售价与最低零售价的平均值 。）②该企业同品种药品本市医疗机构议价效果最高价按差比价规则折算后的零售价钱 。
不难看出 ，医保定点药店的常态化羁系正在提上议事日程 ，药店零售市场“终端阻挡高毛利”的古板营销模式将受到一定水平的攻击；硬币另一面 ，买通院内院外 ，也将越发有利于推动医药脱离刷新历程 ，为处方药院外市场带来新机缘 ，给院外零售市场生长带来新空间 。
业内人士预计 ，上述计划一经正式实验 ，医保定点药店和上海外地医疗机构的渠道销售与品种价钱将形成整体化联动（按差比价规则折算）；另外 ，药店价钱还会受到15省市的价钱掣肘 ，大批药品的价钱及销售将面临洗牌 。
9月30日 ，上海阳光医药采购网宣布《关于周全实验药品挂网果真议价采购的通知（沪药事〔2018〕51号）》（以下简称《通知》） ，提出为探索以市场为导向的药品采购新机制 ，上海将针对纳入《上海市基本医疗包管、工伤包管和生育包管药品目录（2017 年版）》规模内的药品 ，周全实验药品挂网果真议价采购事情 。
周全挂网果真议价制度落地 ，无疑意味着彻底敲开了上海药品市场大门 。业内人士指出 ，随着挂网议价相关制度系统升级 ，药品采购的品种“进入、退出”将日趋常态化 ，同时 ，通过增强事中、事后羁系 ，科学设置“红黄绿”警示机制 ，增强公示质询约谈等制度 ，将促使上海医药情形获得市场机制和羁系科学的有用平衡 ，从而为探索新时期医药采购制度积累履历 。
仿制药价设红线
早在9月19日召开的“上海市医保目录药品周全果真挂网议价事情吹风会”上 ，在分类采购药品招标的基础上深化探索市场化采购模式 ，将价钱的形成机制放给市场自行决议 ，同时强化羁系的规模与力度 ，导向已经十分清晰 。
吹风会上 ，上海市人力资源和社会包管局医疗包管处副处长龚波解读政策是关于价钱维护、议价效果、价钱监视三者的分工做了详细的界定 。“生产企业认真新申报药品和已中标、挂网药品的价钱维护；市药事所推送15省市采购价 ，本市医疗机构议价效果；价钱羁系部分对外省市价钱及议价效果举行羁系 。”
有别于近年来上�？沟囊幌盗姓胁啥鹘馐虑� ，此次周全果真挂网议价仅用 “红线”约束价钱形成 ，明令“议价效果高于红线的 ，系统议价锁定 ，议价效果无法校验通过 。”从而真正将动态调解事情日�；� ，并在此基础上周全开放议价 ，上海药采情形必将爆发重大影响 。
行业普遍以为 ，上海铺开医保目录药品自由议价加入市场竞争 ，而在国家医保局牵头的“11省、市带量采购”即将启动之际 ，上海先行落地周全挂网果真议价 ，意味着未来“带量采购”将可能走得更远 。
“外貌上看 ，周全挂网关于每一家企业都有时机 ，但区域市场依然残酷 ，竞争将越发趋于白热化 。”某企业营销认真人体现 ，无论是仿制药照旧原研药 ，在包管质量的条件下 ，价钱和利润空间将获得进一步压缩 ，企业的生涯难度将增添 ，尤其关于寄希望周全挂网果真议价方法进入上海市场的新增品种 ，将带来不小的磨练 。
《通知》还对价钱管控步伐设置了常态化的“约谈”机制：市药事所将按季度汇总信息梳理情形 ，须要时向频仍收到黄线提醒但仍执行议价的定点医疗机构提出质询 ，同时将有关情形报送医保监视管理部分启动约谈 。
三色羁系线：
绿线：该药品本市医疗机构议价效果最低价与该药品十五省市最低采购价两者取低的价钱；
黄线：①原中标价或挂网价；②人社部药品编码标准库内统一编码品种的药品在本市医疗机构议价效果最高价；
红线：①列入《中国上市药品目录集》的通过质量和疗效一致性评价药品及按化学药品新注册分类批准的仿制药品 ，红线对应原研药品议价效果最高价；②其他周全挂网果真议价规模内的药品 ，红线对应十五省市平均价（十五省市平均价是指十五省市最高价与最低价的平均值） 。
医保药店将洗牌
《通知》还对医保定点药店的药品做出了要求：自2018 年10 月1 日起 ，限药店药品挂网申报窗口关闭 ，待医保定点医疗机构周全挂网果真议价计划稳固施行后 ，市药事所将适时启动医保定点药店药品周全挂网果真议价采购事情；在医保定点药店（医保柜台）销售的药品需由医保定点药店与药品生产企业自行议价成交；
除此之外 ，《通知》指定议价价钱需参考同品种药品在定点医疗机构的议价价钱；关于企业确认只在医保定点药店销售的部分药品 ，需由市药事所审核通事后方可开放议价 。关于医保定点药店挂网果真议价品种 ，《通知》也给出了明确界说：
①同企业已有同品种药品在定点医疗机构议价销售的 ，经审核通事后推送至阳光平台开放议价 。
②同品规已有其他生产企业在定点医疗机构议价销售的 ，经审核通事后推送至阳光平台开放议价 。
③确认只在医保定点药店销售的药品（同品种无生产企业在医院议价销售的药品） ，需由一家连锁医保定点药店或三家单体医保定点药店提出采购申请 。
同时 ，关于单个品种或品规的议价价钱 ，《通知》提出仅对该医保定点药店有用 ，其他医保定点药店若要采购 ，仍需议价 ，且设置了“黄红”议价提醒：
黄线：人社部药品编码标准库内统一编码品种的药品在医保定点药店议价效果最高价 。
红线：①该药品十五省市平均零售价 。（十五省市零售价指十五省市采购价按差价率折算后的零售价；十五省市平均零售价指十五省市最高零售价与最低零售价的平均值 。）②该企业同品种药品本市医疗机构议价效果最高价按差比价规则折算后的零售价钱 。
不难看出 ，医保定点药店的常态化羁系正在提上议事日程 ，药店零售市场“终端阻挡高毛利”的古板营销模式将受到一定水平的攻击；硬币另一面 ，买通院内院外 ，也将越发有利于推动医药脱离刷新历程 ，为处方药院外市场带来新机缘 ，给院外零售市场生长带来新空间 。
业内人士预计 ，上述计划一经正式实验 ，医保定点药店和上海外地医疗机构的渠道销售与品种价钱将形成整体化联动（按差比价规则折算）；另外 ，药店价钱还会受到15省市的价钱掣肘 ，大批药品的价钱及销售将面临洗牌 。