阻止现在，试点都会都陆续宣布了4+7集采的配套步伐和细则，其中有四川、厦门、深圳、重庆、广州、辽宁、天津和上海等地区宣布了详细的调价步伐（北京市的文件已被撤回，以最终文件为主）。
▍厦门：今天执行4+7中选效果
3月14日，厦门市宣布文件，本次4+7中选效果，于2019年3月15日在“福建省药械团结限价阳光采购平台“挂网执行。
别的，文件显示，自3月18日起，国家组织药品集中采购中选和同品种未中选药品实验差别化医保支付标准。
这意味着，明天，4+7中选品种最先进医院，落地最先了。
3月13日，药监局官网宣布新闻，药监局于克日召开4+7集采中标品种调理会，进一步贯彻落实党中央国务院关于药品集中采购和使用试点事情安排。
别的，也有7个地区宣布了4+7未中选品种的调价步伐，天下规模内的大降价也同时最先了。
▍四川：未中选产品与上海价钱联动
同日，四川省医保局发文《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点品种挂网事情的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》整体是以3月5日国家医保局的配套步伐为标准，详细步伐上凭证现真相形有所调解。
其中，文件对非中选药品的降价做了相关划定，与上海价钱联动。
试点品种涉及的非中选药品与联购买（或上海市）形成的梯度降价效果坚持价钱联动。勉励非中选药品企业自动降价、自主申报，向中选药品价钱趋同。
别的，所有非中选药品不高于上海最高价药品降价效果。其中，中选药品同厂家的差别细化剂型、规格和包装的非中选药品，按中选药品价钱差比价举行调解 ；其他未通过一致性评价的非中选药品不高于中选药品价钱。
与辽宁勉励扩大试点规模差别，四川相对守旧，文件明确：延续现行政策。非试点地区公立医疗机构对国家组织药品集中采购和使用试点品种的采购，继续四川省药品集中采购现行政策。
▍深圳：非4+7品种，迎来新一轮价钱谈判
由于深圳在试点公立医院药品集团采购（GPO），将其与4+7相团结，非中标产品之外的其他品种，即将迎来比其他试点都会更强烈的降价。
3月13日，深圳全药网宣布《4+7都会药品集中采购深圳市增补文件》。文件显示，对4+7中选品种，与GPO效果一致（同通用名、同剂型、同规格、同生产企业），将凭证4+7集采中选药品价钱，对深圳市药品集团采购平台价钱举行调解。纷歧致，则凭证4+7集采中选药品价钱，纳入深圳市药品集团采购平台举行采购。
未中选品种，通常在2016年深圳市GPO目录已成交的，则要迎来新的一轮价钱谈判：
同品种同规格未中选最高价药品，经上海市梯度降价后的价钱作为该品种的价钱上限 ；
除最高价药品外的其他未中选药品，供应医院的价钱降幅不得低于其在集团采购平台2018年供医院价钱与中选价钱之间价差的25%，若降价后价钱仍高于天下其他地区正在执行的终端零售价，则按该药品最低终端零售价举行价钱调解 ；
通常在2016年深圳市GPO未成交的，原则上不将其纳入采购平台，若泛起未中选价钱低于中选价钱的情形，经专家评审统一后，方可纳入深圳市药品集团采购平台。
▍重庆：存量药品以3月20日为界线销售
3月12日，重庆市宣布文件《关于执行国家组织药品集中采购和使用试点中选药品价钱有关事宜》。
文件显示，重庆市从3月20日起，医疗机构向患者销售中选药品的价钱按调解后的中选价钱执行。
别的，文件提醒，各医疗机构要提前做好《集中采购试点中选药品清单》内药品采购准备事情，提前采购和备足相关中选药品。医疗机构之前采购的存量药品价钱与中选药品价钱纷歧致的，在2019年3月20日前可按原采购价钱向患者销售，从2019年3月20日起，一律凭证中选药品价钱向患者销售。
▍广州：未中选品种降价，与国家一致
3月8日，广州市医保局发文，关于明确国家组织集中采购药品医保支付标准的通知（征求意见稿）的通知。
与国家医保局的相关配套步伐一致，中选药品以中选价钱作为医保支付标准。国家采购非中选药品2018年底价钱为中选价钱2倍以上的，以2018年底价钱的70%作为医保支付标准 ；国家采购非中选药品2018年底价钱在中选价钱和中选价钱2倍以内（含2倍）的，以中选价钱作为医保支付标准。
国家采购非中选药品2018年底价钱按2018年底广东省药品生意中心广州地区药品采购价盘算。
值得注重的是，广州市此文件是征求意见稿，广州市将于2019年3月8日至2019年3月17日时代，果真征求社会各界对《通知稿》以及其中涉及的公正竞争、清廉性方面的意见。
▍辽宁：宣布梯度降价效果清单
3月8日，辽宁省宣布文件，将沈阳、大连两市执行4+7都会药品集中采购中选效果和未中选药品梯度降价效果的有关事项举行通知。
文件显示，试点地区公立医疗卫生气构于3月20日零时统一执行4+7都会药品集中采购品种中选效果、未中选药品梯度降价效果。
与其他地区差别的是，辽宁省设置了一个过渡期：各级医疗卫生气构自3月20日起30日内完成原有药品的库存消化等事情，并宣布了包括辉瑞的阿托伐他汀钙片在内125个未中选药品的降价名单。
▍天津：未中选产品不降价，不支付，不采购
3月8日，天津宣布4+7的相关文件，宣布拟从3月9日起开展4+7都会药品集中采购未中选品种价钱调解事情。
（一）已在上海完成梯度降价的药品，执行上海降价效果。
（二）切合4+7都会药品集中采购申报要求的同通用名（含剂型）药品，不得高于已在上海完成梯度降价的同通用名药品价钱（包装、规格应切合差比价规则）。
（三）其他同通用名（含剂型）仿制药，不得高于4+7都会药品集中采购中选的同通用名药品价钱（剂型、规格、包装应切合差比价规则）。
与此同时，文件显示，在划准时间内，企业未完成降价申请的品种，医保部分将不予认定支付标准，市医药采购应用管理综合平台上公立医疗机构采购价钱信息废止。
▍上海：未中选品种已经在降价
3月5日，上海市宣布对国家组织药品集中采购本市部分高价协议药品价钱举行调解。未中选药品甲磺酸伊马替尼和吉非替尼举行降价。
阻止现在，试点都会都陆续宣布了4+7集采的配套步伐和细则，其中有四川、深圳、重庆、广州、辽宁、天津和上海等地区宣布了详细的调价步伐（北京市的文件已被撤回，以最终文件为主）。
天下规模内的大降价，要来了。
阻止现在，试点都会都陆续宣布了4+7集采的配套步伐和细则，其中有四川、厦门、深圳、重庆、广州、辽宁、天津和上海等地区宣布了详细的调价步伐（北京市的文件已被撤回，以最终文件为主）。
▍厦门：今天执行4+7中选效果
3月14日，厦门市宣布文件，本次4+7中选效果，于2019年3月15日在“福建省药械团结限价阳光采购平台“挂网执行。
别的，文件显示，自3月18日起，国家组织药品集中采购中选和同品种未中选药品实验差别化医保支付标准。
这意味着，明天，4+7中选品种最先进医院，落地最先了。
3月13日，药监局官网宣布新闻，药监局于克日召开4+7集采中标品种调理会，进一步贯彻落实党中央国务院关于药品集中采购和使用试点事情安排。
别的，也有7个地区宣布了4+7未中选品种的调价步伐，天下规模内的大降价也同时最先了。
▍四川：未中选产品与上海价钱联动
同日，四川省医保局发文《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点品种挂网事情的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》整体是以3月5日国家医保局的配套步伐为标准，详细步伐上凭证现真相形有所调解。
其中，文件对非中选药品的降价做了相关划定，与上海价钱联动。
试点品种涉及的非中选药品与联购买（或上海市）形成的梯度降价效果坚持价钱联动。勉励非中选药品企业自动降价、自主申报，向中选药品价钱趋同。
别的，所有非中选药品不高于上海最高价药品降价效果。其中，中选药品同厂家的差别细化剂型、规格和包装的非中选药品，按中选药品价钱差比价举行调解 ；其他未通过一致性评价的非中选药品不高于中选药品价钱。
与辽宁勉励扩大试点规模差别，四川相对守旧，文件明确：延续现行政策。非试点地区公立医疗机构对国家组织药品集中采购和使用试点品种的采购，继续四川省药品集中采购现行政策。
▍深圳：非4+7品种，迎来新一轮价钱谈判
由于深圳在试点公立医院药品集团采购（GPO），将其与4+7相团结，非中标产品之外的其他品种，即将迎来比其他试点都会更强烈的降价。
3月13日，深圳全药网宣布《4+7都会药品集中采购深圳市增补文件》。文件显示，对4+7中选品种，与GPO效果一致（同通用名、同剂型、同规格、同生产企业），将凭证4+7集采中选药品价钱，对深圳市药品集团采购平台价钱举行调解。纷歧致，则凭证4+7集采中选药品价钱，纳入深圳市药品集团采购平台举行采购。
未中选品种，通常在2016年深圳市GPO目录已成交的，则要迎来新的一轮价钱谈判：
同品种同规格未中选最高价药品，经上海市梯度降价后的价钱作为该品种的价钱上限 ；
除最高价药品外的其他未中选药品，供应医院的价钱降幅不得低于其在集团采购平台2018年供医院价钱与中选价钱之间价差的25%，若降价后价钱仍高于天下其他地区正在执行的终端零售价，则按该药品最低终端零售价举行价钱调解 ；
通常在2016年深圳市GPO未成交的，原则上不将其纳入采购平台，若泛起未中选价钱低于中选价钱的情形，经专家评审统一后，方可纳入深圳市药品集团采购平台。
▍重庆：存量药品以3月20日为界线销售
3月12日，重庆市宣布文件《关于执行国家组织药品集中采购和使用试点中选药品价钱有关事宜》。
文件显示，重庆市从3月20日起，医疗机构向患者销售中选药品的价钱按调解后的中选价钱执行。
别的，文件提醒，各医疗机构要提前做好《集中采购试点中选药品清单》内药品采购准备事情，提前采购和备足相关中选药品。医疗机构之前采购的存量药品价钱与中选药品价钱纷歧致的，在2019年3月20日前可按原采购价钱向患者销售，从2019年3月20日起，一律凭证中选药品价钱向患者销售。
▍广州：未中选品种降价，与国家一致
3月8日，广州市医保局发文，关于明确国家组织集中采购药品医保支付标准的通知（征求意见稿）的通知。
与国家医保局的相关配套步伐一致，中选药品以中选价钱作为医保支付标准。国家采购非中选药品2018年底价钱为中选价钱2倍以上的，以2018年底价钱的70%作为医保支付标准 ；国家采购非中选药品2018年底价钱在中选价钱和中选价钱2倍以内（含2倍）的，以中选价钱作为医保支付标准。
国家采购非中选药品2018年底价钱按2018年底广东省药品生意中心广州地区药品采购价盘算。
值得注重的是，广州市此文件是征求意见稿，广州市将于2019年3月8日至2019年3月17日时代，果真征求社会各界对《通知稿》以及其中涉及的公正竞争、清廉性方面的意见。
▍辽宁：宣布梯度降价效果清单
3月8日，辽宁省宣布文件，将沈阳、大连两市执行4+7都会药品集中采购中选效果和未中选药品梯度降价效果的有关事项举行通知。
文件显示，试点地区公立医疗卫生气构于3月20日零时统一执行4+7都会药品集中采购品种中选效果、未中选药品梯度降价效果。
与其他地区差别的是，辽宁省设置了一个过渡期：各级医疗卫生气构自3月20日起30日内完成原有药品的库存消化等事情，并宣布了包括辉瑞的阿托伐他汀钙片在内125个未中选药品的降价名单。
▍天津：未中选产品不降价，不支付，不采购
3月8日，天津宣布4+7的相关文件，宣布拟从3月9日起开展4+7都会药品集中采购未中选品种价钱调解事情。
（一）已在上海完成梯度降价的药品，执行上海降价效果。
（二）切合4+7都会药品集中采购申报要求的同通用名（含剂型）药品，不得高于已在上海完成梯度降价的同通用名药品价钱（包装、规格应切合差比价规则）。
（三）其他同通用名（含剂型）仿制药，不得高于4+7都会药品集中采购中选的同通用名药品价钱（剂型、规格、包装应切合差比价规则）。
与此同时，文件显示，在划准时间内，企业未完成降价申请的品种，医保部分将不予认定支付标准，市医药采购应用管理综合平台上公立医疗机构采购价钱信息废止。
▍上海：未中选品种已经在降价
3月5日，上海市宣布对国家组织药品集中采购本市部分高价协议药品价钱举行调解。未中选药品甲磺酸伊马替尼和吉非替尼举行降价。
阻止现在，试点都会都陆续宣布了4+7集采的配套步伐和细则，其中有四川、深圳、重庆、广州、辽宁、天津和上海等地区宣布了详细的调价步伐（北京市的文件已被撤回，以最终文件为主）。
天下规模内的大降价，要来了。