医联体内各医疗机构应当严酷落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
为加速推进医疗团结体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，7月17日，国家卫生康健委与国家中医药管理局团结宣布《医疗团结体管理步伐（试行）》（国卫医发〔2020〕13号，以下简称《步伐》），自2020年8月1日起施行。
《步伐》所称医联体包括但不限于都会医疗集团、县域医疗配合体（或者称县域医疗卫生配合体，以下简称县域医共体）、专科同盟和远程医疗协作网。《步伐》要求医联体建设应当充分调动社会办医加入的起劲性，指导医联体内建设完善分工协作与利益共享机制，增进医疗团结体一连康健生长。
推进医联体内检查磨练效果互认
《步伐》勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。在都会医疗集团和县域医共体建设中，应当增强中医医院建设，落实其功效定位，保存其自力法人职位 ；勉励熏染病、精神疾病专科医院纳入医联体网格管理，施展医疗资源统筹优势，发动提升区域内熏染病、精神疾病救治能力。勉励社会力量办医疗卫生气构凭证自愿原则加入医联体。
《步伐》提出，都会医疗集团和县域医共体应当增强医联体内资源共享，通过设置医学影像、检查磨练、病理诊断和消毒供应等中心，为医联体内各医疗卫生气构提供同质化服务。在包管医疗质量的条件下，推进医联体内差别级别种别医疗卫生气构间检查磨练效果互认。
都会医疗集团和县域医共体应当增强信息平台规范化、标准化建设，逐步依托区域全民康健信息平台推进医联体内各级种种医疗卫生气构信息系统的互联互通。医联体内各医疗卫生气构应当严酷落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
医联体牵头医院应当增强应抢救援步队建设，建设完善医联体内应急物资储备制度，组织开展应急演练，起劲提升突发公共卫生事务应急处置惩罚能力。
专科同盟应增强数据信息资源共享、清静管理
《步伐》勉励组建省级和地市级妇幼保健院牵头，县区级妇幼保健机构为成员的区域性妇幼保健院同盟。
专科同盟建设应当针对群众康健危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等欠缺医疗资源的专科同盟建设。
《步伐》要求，专科同盟应当在确保数据清静的条件下增强数据信息资源共享、清静管理。通过规范建设临床病例数据库、生物样本库，开展多中心临床研究等形式，充分挖掘临床数据信息，施展多中心、大数据的起劲作用。
专科同盟牵头单位应当增强医疗质量管理，细化医疗质量管理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量管理事情，提升医疗服务同质化水平。
远程医疗服务可依据相关划定合理收取用度
《步伐》要求，各级卫生康健行政部分和中医药主管部分应当推进远程医疗服务生长，团结区域全民康健信息平台建设，以委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络。
《步伐》提到，医疗卫生气构在开展互联网诊疗、远程医疗服务时，应当严酷遵守《互联网诊疗管理步伐（试行）》《互联网医院管理步伐（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等要求，确保医疗质量和医疗清静。医疗卫生气构开展互联网诊疗、远程医疗服务可依据相关划定合理收取用度。
国家卫生康健委官方解读来了
1、为什么要出台《步伐》？凭证党中央、国务院决议安排，我委将医疗团结体建设作为构建分级诊疗制度的主要抓手加速推进，会同国家中医药管理局启动都会医联体和县域医共体建设试点，在天下118个都会、567个县推进细密型医联体、医共体建设，逐步实现医联体网格化结构管理。阻止2019年底，天下组建都会医疗集团1408个，县域医疗配合体3346个，跨区域专科同盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网3542个，尚有7840家社会办医疗机构加入医联体。据第六次卫生服务视察数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方法。牵头医院指导下层开展新手艺、新项目共计15656项，较2018年尾增添34.5%。牵头医院向下层派出专业手艺和管理人才78万人次，较2018年尾增添28.0%。
各地起劲探索，涌现出一批典范履历。浙江湖州、山东日照、广州花都、辽宁大连推进都会医联体网格化结构管理，实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享。浙江德清、福建尤溪推进细密型县域医共体建设，有用提升县域医疗服务能力。国家卫生康健委梳理了医联体建设试点事情，总结提炼各地典范履历，形成医联体管理规范性文件，关于推动医联体一连规范生长、构建分级诊疗制度具有主要意义。
2、医联体建设的基来源则是什么？医联体建设应当坚持以下基来源则：一是坚持政府主导。都会医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，凭证区域医疗资源结构结构和群众康健需求实验网格化管理。二是坚持政府办医主体责任稳固，切实维护和包管基本医疗卫生事业的公益性。三是坚持医疗、医保、医药联动刷新，指导医联体内建设完善分工协作与利益共享机制。四是应当坚持以人民康健为中心，指导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相团结，逐步实现医疗质量同质化管理。
3、网格化结构管理医联体的基来源则是什么？都会医疗集团和县域医共体实验网格化结构管理，要凭证“妄想生长、分区包段、防治团结、行业羁系”的原则加以妄想、结构、建设。施展地市级医院和县级医院以及代表区域医疗水平医院的牵头作用，同时勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。
4、怎样施展政府主导作用？医联体怎样实现“分区包段”管理？设区的地市和县级卫生康健行政部分制订本区域医联体建设妄想，凭证地缘关系、生齿漫衍、群众就医需求、医疗卫生资源漫衍等因素，将服务区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、下层医疗卫生气构、公共卫生气构等为成员的医联体。
原则上，每个网格由一个医疗集团或者医共体认真，为网格内住民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、照顾护士、康健管理等一体化、一连性医疗卫生服务。
5、是否勉励社会办医疗机构加入医联体？《步伐》明确要求充分调动社会办医加入的起劲性，勉励社会力量办医疗机构凭证自愿原则加入医联体。
6、都会医疗集团和县域医共体怎样增强内部管理？都会医疗集团和县域医共体应当设立医联体管理专门机构，统筹医联体妄想建设、投入包管、项目实验、人事安排、薪酬分派和审核羁系等重大事项。应当制订医联体章程，划定牵头医院与其他成员单位的责任、权力和义务，建设利益共享机制。同时，增强医联体党建事情，施展党委把偏向、管阵势、作决议、促刷新、保落实的向导作用。
7、都会医疗集团和县域医共体怎样实现统一管理？都会医疗集团和县域医共体应当凭证精简、高效的原则，整合设置公共卫生、财务、人力资源、信息和后勤等管理中心，逐步实现医联体内行政管理、医疗营业、公共卫生服务、后勤服务、信息系一切一管理，统筹医联体内基础建设、物资采购和装备设置，自动控制运行本钱。
8、医联体怎样落实急慢分治要求？医联体内各医疗机构应当严酷落实自身功效定位，落实急慢分治要求。牵头医院应当逐步镌汰常见病、多发病、病情稳固的慢性病患者比例，自动将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳固期患者实时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，为患者提供疾病诊疗—康复—恒久照顾护士一连性服务。
9、医联体怎样落实防治团结要求？都会医疗集团和县域医共体应当落实防治团结要求，做到防治服务并重。医联体内医院会同公共卫生气构指导下层医疗卫生气构落实公共卫生职能，注重施展中医治未病优势作用，推进疾病三级预防和一连管理，配合做好疾病预防、康健管理和康健教育等事情。
10、医联体怎样施展对下层的刊行动用？一是建设牵头医院与成员单位间双向转诊通道与平台，建设健全双向转诊标准，规范双向转诊流程，为患者提供顺畅转诊和一连诊疗服务。二是形玉成科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务事情机制，由医联体内下层医疗卫生气构全科医师和医院专科医师组成团队，为网格内住民提供团队签约服务。三是增强对成员单位的指导，通过专科共建、教育培训协同合作、科研项目协作等多种方法，重点帮扶提升成员单位医疗服务能力与管理水平。
11、专科同盟怎样建设？要凭证患者跨区域就诊病种及手艺需讨情形，有针对性地统筹专科同盟建设。
针对群众康健危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等欠缺医疗资源的专科同盟建设� Ｆ鹁⑼平粑⒅刂⒁窖А⒀静〉茸ǹ仆私ㄉ�，着力提升重大疫情防控救治能力。重点施展委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院专科优势，辐射和发动区域内医疗服务能力提升。
12、专科同盟怎样开展事情？专科同盟应当制订同盟章程，明确专科同盟组织管理与合作形式。牵头单位与成员单位应当签署合作协议，划定各单位的责任、权力和义务。重点做好几项事情：一是应当以专科协作为纽带，充分验展牵头医院的手艺辐射刊行动用，通过专科共建、教育培训协同合作、科研和项目协作等多种方法，提升成员单位的医疗服务能力和管理水平。二是在确保数据清静的条件下增强数据信息资源共享、清静管理。三是增强医疗质量管理，细化医疗质量管理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量管理，提升医疗服务同质化水平。
13、远程医疗协作网怎样建设？应当团结区域全民康健信息平台建设，以委属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络。
14、远程医疗协作网怎样开展事情？牵头单位与成员单位应当签订远程医疗服务合作协议，明确双方权力义务，包管医患双朴直当权益。牵头单位应当充分验展手艺辐射刊行动用，通过远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电检查、远程监护等形式，逐步推进互联网诊疗，使用信息化手段，下沉优质医疗资源，提升下层医疗服务能力，提高优质医疗资源可及性。
15、怎样对医联体开展评估？由卫生康健行政部分、中医药主管部分和医联体牵头单位凭证《医疗团结体综合绩效审核事情计划（试行）》和公立医院绩效审核有关要求，增强对医联体综合绩效审核。同时，建设医联体综合绩效审核与动态调解机制，每年对本辖区医联体建设有关情形举行绩效审核，并以适当形式宣布。
16、医联体绩效审核的重点是什么？以城市医疗集团和县域医共体为审核重点，主要审核医联体运行机制情形、医联体内分工协作情形、区域资源共享和下沉情形、施展手艺辐射作用情形、医联体可一连生长情形，以及公共卫生和住民康健改善情形。同时，对专科同盟和远程医疗协作网重点审核牵头单位手艺辐射作用施展情形和住民康健改善情形。
医联体内各医疗机构应当严酷落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
为加速推进医疗团结体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，7月17日，国家卫生康健委与国家中医药管理局团结宣布《医疗团结体管理步伐（试行）》（国卫医发〔2020〕13号，以下简称《步伐》），自2020年8月1日起施行。
《步伐》所称医联体包括但不限于都会医疗集团、县域医疗配合体（或者称县域医疗卫生配合体，以下简称县域医共体）、专科同盟和远程医疗协作网。《步伐》要求医联体建设应当充分调动社会办医加入的起劲性，指导医联体内建设完善分工协作与利益共享机制，增进医疗团结体一连康健生长。
推进医联体内检查磨练效果互认
《步伐》勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。在都会医疗集团和县域医共体建设中，应当增强中医医院建设，落实其功效定位，保存其自力法人职位 ；勉励熏染病、精神疾病专科医院纳入医联体网格管理，施展医疗资源统筹优势，发动提升区域内熏染病、精神疾病救治能力。勉励社会力量办医疗卫生气构凭证自愿原则加入医联体。
《步伐》提出，都会医疗集团和县域医共体应当增强医联体内资源共享，通过设置医学影像、检查磨练、病理诊断和消毒供应等中心，为医联体内各医疗卫生气构提供同质化服务。在包管医疗质量的条件下，推进医联体内差别级别种别医疗卫生气构间检查磨练效果互认。
都会医疗集团和县域医共体应当增强信息平台规范化、标准化建设，逐步依托区域全民康健信息平台推进医联体内各级种种医疗卫生气构信息系统的互联互通。医联体内各医疗卫生气构应当严酷落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
医联体牵头医院应当增强应抢救援步队建设，建设完善医联体内应急物资储备制度，组织开展应急演练，起劲提升突发公共卫生事务应急处置惩罚能力。
专科同盟应增强数据信息资源共享、清静管理
《步伐》勉励组建省级和地市级妇幼保健院牵头，县区级妇幼保健机构为成员的区域性妇幼保健院同盟。
专科同盟建设应当针对群众康健危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等欠缺医疗资源的专科同盟建设。
《步伐》要求，专科同盟应当在确保数据清静的条件下增强数据信息资源共享、清静管理。通过规范建设临床病例数据库、生物样本库，开展多中心临床研究等形式，充分挖掘临床数据信息，施展多中心、大数据的起劲作用。
专科同盟牵头单位应当增强医疗质量管理，细化医疗质量管理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量管理事情，提升医疗服务同质化水平。
远程医疗服务可依据相关划定合理收取用度
《步伐》要求，各级卫生康健行政部分和中医药主管部分应当推进远程医疗服务生长，团结区域全民康健信息平台建设，以委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络。
《步伐》提到，医疗卫生气构在开展互联网诊疗、远程医疗服务时，应当严酷遵守《互联网诊疗管理步伐（试行）》《互联网医院管理步伐（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等要求，确保医疗质量和医疗清静。医疗卫生气构开展互联网诊疗、远程医疗服务可依据相关划定合理收取用度。
国家卫生康健委官方解读来了
1、为什么要出台《步伐》？凭证党中央、国务院决议安排，我委将医疗团结体建设作为构建分级诊疗制度的主要抓手加速推进，会同国家中医药管理局启动都会医联体和县域医共体建设试点，在天下118个都会、567个县推进细密型医联体、医共体建设，逐步实现医联体网格化结构管理。阻止2019年底，天下组建都会医疗集团1408个，县域医疗配合体3346个，跨区域专科同盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网3542个，尚有7840家社会办医疗机构加入医联体。据第六次卫生服务视察数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方法。牵头医院指导下层开展新手艺、新项目共计15656项，较2018年尾增添34.5%。牵头医院向下层派出专业手艺和管理人才78万人次，较2018年尾增添28.0%。
各地起劲探索，涌现出一批典范履历。浙江湖州、山东日照、广州花都、辽宁大连推进都会医联体网格化结构管理，实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享。浙江德清、福建尤溪推进细密型县域医共体建设，有用提升县域医疗服务能力。国家卫生康健委梳理了医联体建设试点事情，总结提炼各地典范履历，形成医联体管理规范性文件，关于推动医联体一连规范生长、构建分级诊疗制度具有主要意义。
2、医联体建设的基来源则是什么？医联体建设应当坚持以下基来源则：一是坚持政府主导。都会医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，凭证区域医疗资源结构结构和群众康健需求实验网格化管理。二是坚持政府办医主体责任稳固，切实维护和包管基本医疗卫生事业的公益性。三是坚持医疗、医保、医药联动刷新，指导医联体内建设完善分工协作与利益共享机制。四是应当坚持以人民康健为中心，指导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相团结，逐步实现医疗质量同质化管理。
3、网格化结构管理医联体的基来源则是什么？都会医疗集团和县域医共体实验网格化结构管理，要凭证“妄想生长、分区包段、防治团结、行业羁系”的原则加以妄想、结构、建设。施展地市级医院和县级医院以及代表区域医疗水平医院的牵头作用，同时勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。
4、怎样施展政府主导作用？医联体怎样实现“分区包段”管理？设区的地市和县级卫生康健行政部分制订本区域医联体建设妄想，凭证地缘关系、生齿漫衍、群众就医需求、医疗卫生资源漫衍等因素，将服务区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、下层医疗卫生气构、公共卫生气构等为成员的医联体。
原则上，每个网格由一个医疗集团或者医共体认真，为网格内住民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、照顾护士、康健管理等一体化、一连性医疗卫生服务。
5、是否勉励社会办医疗机构加入医联体？《步伐》明确要求充分调动社会办医加入的起劲性，勉励社会力量办医疗机构凭证自愿原则加入医联体。
6、都会医疗集团和县域医共体怎样增强内部管理？都会医疗集团和县域医共体应当设立医联体管理专门机构，统筹医联体妄想建设、投入包管、项目实验、人事安排、薪酬分派和审核羁系等重大事项。应当制订医联体章程，划定牵头医院与其他成员单位的责任、权力和义务，建设利益共享机制。同时，增强医联体党建事情，施展党委把偏向、管阵势、作决议、促刷新、保落实的向导作用。
7、都会医疗集团和县域医共体怎样实现统一管理？都会医疗集团和县域医共体应当凭证精简、高效的原则，整合设置公共卫生、财务、人力资源、信息和后勤等管理中心，逐步实现医联体内行政管理、医疗营业、公共卫生服务、后勤服务、信息系一切一管理，统筹医联体内基础建设、物资采购和装备设置，自动控制运行本钱。
8、医联体怎样落实急慢分治要求？医联体内各医疗机构应当严酷落实自身功效定位，落实急慢分治要求。牵头医院应当逐步镌汰常见病、多发病、病情稳固的慢性病患者比例，自动将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳固期患者实时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，为患者提供疾病诊疗—康复—恒久照顾护士一连性服务。
9、医联体怎样落实防治团结要求？都会医疗集团和县域医共体应当落实防治团结要求，做到防治服务并重。医联体内医院会同公共卫生气构指导下层医疗卫生气构落实公共卫生职能，注重施展中医治未病优势作用，推进疾病三级预防和一连管理，配合做好疾病预防、康健管理和康健教育等事情。
10、医联体怎样施展对下层的刊行动用？一是建设牵头医院与成员单位间双向转诊通道与平台，建设健全双向转诊标准，规范双向转诊流程，为患者提供顺畅转诊和一连诊疗服务。二是形玉成科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务事情机制，由医联体内下层医疗卫生气构全科医师和医院专科医师组成团队，为网格内住民提供团队签约服务。三是增强对成员单位的指导，通过专科共建、教育培训协同合作、科研项目协作等多种方法，重点帮扶提升成员单位医疗服务能力与管理水平。
11、专科同盟怎样建设？要凭证患者跨区域就诊病种及手艺需讨情形，有针对性地统筹专科同盟建设。
针对群众康健危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等欠缺医疗资源的专科同盟建设� Ｆ鹁⑼平粑⒅刂⒁窖А⒀静〉茸ǹ仆私ㄉ�，着力提升重大疫情防控救治能力。重点施展委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院专科优势，辐射和发动区域内医疗服务能力提升。
12、专科同盟怎样开展事情？专科同盟应当制订同盟章程，明确专科同盟组织管理与合作形式。牵头单位与成员单位应当签署合作协议，划定各单位的责任、权力和义务。重点做好几项事情：一是应当以专科协作为纽带，充分验展牵头医院的手艺辐射刊行动用，通过专科共建、教育培训协同合作、科研和项目协作等多种方法，提升成员单位的医疗服务能力和管理水平。二是在确保数据清静的条件下增强数据信息资源共享、清静管理。三是增强医疗质量管理，细化医疗质量管理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量管理，提升医疗服务同质化水平。
13、远程医疗协作网怎样建设？应当团结区域全民康健信息平台建设，以委属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络。
14、远程医疗协作网怎样开展事情？牵头单位与成员单位应当签订远程医疗服务合作协议，明确双方权力义务，包管医患双朴直当权益。牵头单位应当充分验展手艺辐射刊行动用，通过远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电检查、远程监护等形式，逐步推进互联网诊疗，使用信息化手段，下沉优质医疗资源，提升下层医疗服务能力，提高优质医疗资源可及性。
15、怎样对医联体开展评估？由卫生康健行政部分、中医药主管部分和医联体牵头单位凭证《医疗团结体综合绩效审核事情计划（试行）》和公立医院绩效审核有关要求，增强对医联体综合绩效审核。同时，建设医联体综合绩效审核与动态调解机制，每年对本辖区医联体建设有关情形举行绩效审核，并以适当形式宣布。
16、医联体绩效审核的重点是什么？以城市医疗集团和县域医共体为审核重点，主要审核医联体运行机制情形、医联体内分工协作情形、区域资源共享和下沉情形、施展手艺辐射作用情形、医联体可一连生长情形，以及公共卫生和住民康健改善情形。同时，对专科同盟和远程医疗协作网重点审核牵头单位手艺辐射作用施展情形和住民康健改善情形。