我国是癌症高发国家。然而 ，多年来我国使用的却主要是从外国引进并翻译的诊治指南。
2022年到2023年 ，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明担当总主编 ，领衔13000多位权威专家 ，整体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》（以下简称CACA指南）。CACA指南笼罩53个常见瘤种和60项诊疗手艺 ，贯彻了整合医学的理念。
克日 ，凭证中国抗癌协会安排 ，樊代明向导相关专家齐聚上海 ，开展CACA指南宣布暨精读巡讲会。而在此前 ，中国抗癌协会已陆续在天下规模内举行了多场CACA指南精读巡讲运动。
那么 ，CACA指南是基于什么样的角度策划和编写的 ？整合医学对提升我国肿瘤诊疗水平和未来医学生长有什么样的指导意义 ？科技日报记者就相关问题对樊代明举行了专访。
提高肿瘤诊治水平的要害
记者：近年来 ，我国恶性肿瘤的发病率、殒命率、诊疗水平总体泛起出哪些转变与特点 ？CACA指南都有哪些亮点 ？
樊代明：数据显示 ，2020年我国新发癌症病例457万例 ，殒命300万例 ，约占该年全球癌症发病和殒命总数的23.7%和30.2%。天天 ，我国约有8000人死于肿瘤。整体而言 ，我国的肿瘤发病率泛起增高趋势。
背后缘故原由主要有几方面。一是大情形 ，如栖身情形的转变等。二是生涯习惯的改变 ，如吸烟喝酒、不康健的饮食习惯、焦虑主要的精神状态等 ，都是肿瘤爆发的增进因素。三是生齿老龄化 ，也致使肿瘤爆发率增高。肿瘤发病数据提高的另一个缘故原由 ，是现在诊断手艺越来越细腻 ，早期肿瘤的发明率和病例数增添。
值得一提的是 ，虽然肿瘤的爆发率在提高 ，但肿瘤的5年生涯率也在增添 ，殒命率有所下降。虽然 ，下降速率仍然是让人不知足的。由于大部分肿瘤在诊断发明时 ，仍然已经到了中期或晚期。
在肿瘤的规范化诊疗中 ，拥有一部相宜中国人群的诊治指南尤其主要。CACA指南注重中国特点 ，兼顾医疗可及性 ，体现整合头脑 ，是兼具中国特点和国际视野、适合中国人群的肿瘤指南规范系统。
CACA指南有几大亮点。第一 ，聚焦中国人群盛行病学特征、遗传配景、原创研究效果 ，适合中国国情 ，并突出中医特色和我国癌症防控履历；第二 ，每个癌种承继“全人、全身、全程、全息”有机整合 ，在此基础上重视“防—筛—诊—治—康”全程管理 ，实验关口前移 ，重点后延；第三 ，围绕跨学科交织融合、强调个体化整合诊治——MDT（多学科诊疗模式）to HIM（整合医学） ，贯彻“整合医学理念” ，实现最优化效果。
记者：整合医学理念是CACA指南的焦点。那么 ，整合医学是什么 ？它对提升我国肿瘤诊疗水平的能施展什么作用 ？
樊代明：整合医学全称是整体整合医学。其从人体整体出发 ，整合现有医学知识和临床履历 ，整合社会、情形、心理等因素 ，将数据证据还原成事实 ，将熟悉和共识提升为履历 ，将手艺和艺术凝集成医术 ，然后在事实与履历间重复实践 ，最终形成新的医学知识系统 ，以解决现在医学上普遍保存的专科太详尽化、专业太详尽划和医学知识碎片化带来的问题。
肿瘤的异质性很高。差别的病人纵然得了统一种肿瘤 ，情形也差别。统一肿瘤的差别细胞群体差别 ，统一细胞群体在差别时间也差别。这种空间与时间的差别就是异质性 ，它给临床治疗带来极大难题。当下 ，肿瘤的临床治疗要领有许多 ，种种要领都能治疗一定比例的肿瘤或癌细胞 ，但都不可所有治愈。怎样合理运用种种治疗要领 ，治疗差别情形的病人 ，这就需要整合医学。
整合是多方位、多维度整合 ，是资源整合 ，也是人才整合、理念整合。实现整合医学 ，需要将医学各领域相关的先进理论知识和临床种种最有用的实践履历加以有机整合 ，并凭证社会、情形、心理等因素加以修正、调解 ，最终形成有益于康健呵护和疾病防治的新的医学知识系统。
对未来医学生长具有主要意义
记者：目今 ，我国肿瘤学界经常提及的是MDT ，而您经常提到的却是“MDT to HIM”的理念。那么 ，为什么要推动MDT向HIM生长 ？
樊代明：“MDT to HIM”是指运用整体看法和整合头脑来提升MDT的质量与效果。从MDT向HIM转变 ，具有三个寄义：建设多学科整合诊疗模式 ，制订个性化整合诊疗计划 ，最终实现最优化整合医学效果。
肿瘤是很是重大的疾病 ，引起肿瘤的因素多样、重大 ，每个阶段的特征和治疗方法差别 ，无论是诊断照旧治疗 ，都需要有整合医学的头脑。MDT增进了整个肿瘤学的生长 ，也在一定水平上扩大了医生的知识面 ，提高了诊疗水平。但对疑难病患者来说 ，用简单的要领治疗常致治疗缺乏 ，很难取得最佳效果；将所有的治疗方法都运用在统一人身上 ，可能又会导致治疗太过。以是 ，需要对每一位患者“量文体衣” ，制订个体化诊治计划 ，实现最大化、最优化的整合诊治效果。这就是整合医学 ，也是肿瘤学生长的偏向。
记者：整合医学对未来医学生长有什么样的指导意义 ？
樊代明：一方面 ，全球变暖、污染加重、辐射增强、病毒进化等体外情形的转变 ，增添了人们的生涯难度；另一方面 ，我国国民平均寿命重新中国建设之初的缺乏35岁增添到2021年的78.2岁。怎样包管各生命周期的康健 ，人类还缺少成熟的履历。从年轻人身上得出的履历能治疗晚年病吗 ？单病种的履历能治疗共病吗 ？上述情形中医、西医都未见过。这一切的转变都要求人类作出改变。
今年3月 ，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务系统的意见》 ，从国家战略层面明确 ，到2035年 ，形成与基本实现社会主义现代化相顺应 ，系统完整、分工明确、功效互补、一连协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务系统。
无论对熏染病照旧对慢性病治疗 ，现代主流医学系统都有些“力有未逮”。我一经将其总结成四个“单”：一是单个国家和地区的单打独斗将力有未逮 ，二是单个专业和专家的单打独斗将力有未逮 ，三是单个手艺和单个药品的单打独斗将力有未逮 ，四是单靠医学或者医生的单打独斗也将力有未逮。因此 ，我们只有构建整合型的康健服务系统 ，才华有用解决上述问题。
整合型的康健服务系统包括医学研究系统、医学教育系统、医疗服务系统、医学预防系统和医学管理系统等五方面内容。要建设整合型的康健服务系统 ，必需有准确的学术头脑来指导 ，以是中国医学界提出的整体整合医学理念就显得十分主要。
强化“真善美”综合作育
记者：目今 ，我国整合医学的生长情形怎样 ？能否先容一下相关实践履历 ？
樊代明：现在整合医学的生长在中国可谓如火如荼 ，其中主要以整合肿瘤学实践为典范代表。围绕整合肿瘤学的事情 ，我们与团队“建雄师”“开大会”“写大书”“办大刊”“立大规”“开大讲”。
第一 ，“建雄师” ，扩大学术步队。中国抗癌协会在5年前只有5万名会员 ，现在已经壮大到了68万名会员。我们的专业委员会从已往的48个 ，到今天已经生长到了175个。这支步队在肿瘤学界 ，已成为我国以致天下规模最大的肿瘤专业学术组织。
第二 ，“开大会” ，统一学术头脑。中国肿瘤学大会（CCO）是中国抗癌协会与中国工程院整合医学生长战略研究院团结举行的 ，是我国规模最大、水平最高、影响最强的肿瘤学术盛会。2022CCO大会在杭州线下参会人数凌驾了2万人 ，并且由于大会同步线上召开并面向民众 ，直接参会人数抵达1.02亿人。
第三 ，“写大书” ，摸清学术底数。中国始终缺乏关于肿瘤学的系统专著。中国抗癌协会组织天下的专家编写了6卷的《整合肿瘤学》 ，该书有3650页 ，620万字。该书是迄今我国以致天下规模最大、学科最全、内容最广的整合肿瘤学鸿篇巨著。
第四 ，“办大刊” ，增强国际交流。中国抗癌协会和施普林格·自然集团（Springer Nature）团结主理了《整合肿瘤学》杂志 ，主要刊登中国的指南。中国抗癌协会想把中国的精品推出去 ，把外洋的精品引进来。这本杂志由我做主编 ，诺贝尔奖获得者巴里·马歇尔（Barry Marshall）作为副主编 ，国际编委占比68%。现在 ，杂志阅读量达5万余人次 ，读者遍布全球五大洲的86个国家。
第五 ，“立大规”。CACA指南学习了外洋指南的优点 ，规避了其弊端 ，突出了中国医生的独到之处 ，并形成了美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤学会（ESMO）指南和中国CACA指南三足鼎峙、优势互补、并驾齐驱的时势。
第六 ，“开大讲”。CACA指南巡讲100场 ，每省每周2场 ，笼罩除台湾省外31个省区市和2个特殊行政区 ，222所大学引进CACA指南进校园 ，开展4000余场下下层天下巡讲 ，12000多位专家获CACA认证 ，引起普遍关注和强烈回声。
记者：为顺应未来整合医学的生长 ，我国在医学人才作育上应该做出哪些改变和优化 ？
樊代明：现在整个医生群体可能有四方面的问题：不是所有的医生都接受过大学教育 ，不是所有的医学生结业后都经由培训才上岗 ，不是所有的医生都凭证指南行医 ，不是所有指南都适用于中国人群。这些问题需要合理的本土指南来规范。
首先需要从教育入手、从学生抓起 ，将指南引入大学。现在 ，我国医学院校使用的课本内容普遍较为陈腐 ，跟不上医学生长的速率和临床需求。同时 ，教授的知识碎片化、不系统 ，且多为静止僵化的“死”知识 ，教给学生的不是系统头脑、整体头脑。因此 ，我们建议CACA指南进校园 ，希望能将“中国人自己的指南”融入现代医学教育 ，为中国康健事业作育出切合需求的新时代人才。
其次要切实改变专业太详尽化、专科太详尽划、医学知识碎片化的教育现状。若是医学人才缺乏整体观 ，加上专业太详尽化、专科太详尽划与知识碎片化 ，很难真正知足人类康健需求。
第三要强化医学人才“真善美”三个层面上的综合作育。第一条理是真 ，即求真务实。医生要追求实着实在的效果 ，把病人真正治好。第二条理是善。医学上体现出来的善 ，是医生对病人的耐心、明确、呵护和尊重。着实病人对医生也要善 ，也就是信任与尊重 ，病人对医生的善可以增强医生对病人的善。第三条理是美 ，要把医术当成艺术。诊病治病有艺术性 ，是一名优异医生的本事。
（文章泉源：科技日报）
我国是癌症高发国家。然而 ，多年来我国使用的却主要是从外国引进并翻译的诊治指南。
2022年到2023年 ，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明担当总主编 ，领衔13000多位权威专家 ，整体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》（以下简称CACA指南）。CACA指南笼罩53个常见瘤种和60项诊疗手艺 ，贯彻了整合医学的理念。
克日 ，凭证中国抗癌协会安排 ，樊代明向导相关专家齐聚上海 ，开展CACA指南宣布暨精读巡讲会。而在此前 ，中国抗癌协会已陆续在天下规模内举行了多场CACA指南精读巡讲运动。
那么 ，CACA指南是基于什么样的角度策划和编写的 ？整合医学对提升我国肿瘤诊疗水平和未来医学生长有什么样的指导意义 ？科技日报记者就相关问题对樊代明举行了专访。
提高肿瘤诊治水平的要害
记者：近年来 ，我国恶性肿瘤的发病率、殒命率、诊疗水平总体泛起出哪些转变与特点 ？CACA指南都有哪些亮点 ？
樊代明：数据显示 ，2020年我国新发癌症病例457万例 ，殒命300万例 ，约占该年全球癌症发病和殒命总数的23.7%和30.2%。天天 ，我国约有8000人死于肿瘤。整体而言 ，我国的肿瘤发病率泛起增高趋势。
背后缘故原由主要有几方面。一是大情形 ，如栖身情形的转变等。二是生涯习惯的改变 ，如吸烟喝酒、不康健的饮食习惯、焦虑主要的精神状态等 ，都是肿瘤爆发的增进因素。三是生齿老龄化 ，也致使肿瘤爆发率增高。肿瘤发病数据提高的另一个缘故原由 ，是现在诊断手艺越来越细腻 ，早期肿瘤的发明率和病例数增添。
值得一提的是 ，虽然肿瘤的爆发率在提高 ，但肿瘤的5年生涯率也在增添 ，殒命率有所下降。虽然 ，下降速率仍然是让人不知足的。由于大部分肿瘤在诊断发明时 ，仍然已经到了中期或晚期。
在肿瘤的规范化诊疗中 ，拥有一部相宜中国人群的诊治指南尤其主要。CACA指南注重中国特点 ，兼顾医疗可及性 ，体现整合头脑 ，是兼具中国特点和国际视野、适合中国人群的肿瘤指南规范系统。
CACA指南有几大亮点。第一 ，聚焦中国人群盛行病学特征、遗传配景、原创研究效果 ，适合中国国情 ，并突出中医特色和我国癌症防控履历；第二 ，每个癌种承继“全人、全身、全程、全息”有机整合 ，在此基础上重视“防—筛—诊—治—康”全程管理 ，实验关口前移 ，重点后延；第三 ，围绕跨学科交织融合、强调个体化整合诊治——MDT（多学科诊疗模式）to HIM（整合医学） ，贯彻“整合医学理念” ，实现最优化效果。
记者：整合医学理念是CACA指南的焦点。那么 ，整合医学是什么 ？它对提升我国肿瘤诊疗水平的能施展什么作用 ？
樊代明：整合医学全称是整体整合医学。其从人体整体出发 ，整合现有医学知识和临床履历 ，整合社会、情形、心理等因素 ，将数据证据还原成事实 ，将熟悉和共识提升为履历 ，将手艺和艺术凝集成医术 ，然后在事实与履历间重复实践 ，最终形成新的医学知识系统 ，以解决现在医学上普遍保存的专科太详尽化、专业太详尽划和医学知识碎片化带来的问题。
肿瘤的异质性很高。差别的病人纵然得了统一种肿瘤 ，情形也差别。统一肿瘤的差别细胞群体差别 ，统一细胞群体在差别时间也差别。这种空间与时间的差别就是异质性 ，它给临床治疗带来极大难题。当下 ，肿瘤的临床治疗要领有许多 ，种种要领都能治疗一定比例的肿瘤或癌细胞 ，但都不可所有治愈。怎样合理运用种种治疗要领 ，治疗差别情形的病人 ，这就需要整合医学。
整合是多方位、多维度整合 ，是资源整合 ，也是人才整合、理念整合。实现整合医学 ，需要将医学各领域相关的先进理论知识和临床种种最有用的实践履历加以有机整合 ，并凭证社会、情形、心理等因素加以修正、调解 ，最终形成有益于康健呵护和疾病防治的新的医学知识系统。
对未来医学生长具有主要意义
记者：目今 ，我国肿瘤学界经常提及的是MDT ，而您经常提到的却是“MDT to HIM”的理念。那么 ，为什么要推动MDT向HIM生长 ？
樊代明：“MDT to HIM”是指运用整体看法和整合头脑来提升MDT的质量与效果。从MDT向HIM转变 ，具有三个寄义：建设多学科整合诊疗模式 ，制订个性化整合诊疗计划 ，最终实现最优化整合医学效果。
肿瘤是很是重大的疾病 ，引起肿瘤的因素多样、重大 ，每个阶段的特征和治疗方法差别 ，无论是诊断照旧治疗 ，都需要有整合医学的头脑。MDT增进了整个肿瘤学的生长 ，也在一定水平上扩大了医生的知识面 ，提高了诊疗水平。但对疑难病患者来说 ，用简单的要领治疗常致治疗缺乏 ，很难取得最佳效果；将所有的治疗方法都运用在统一人身上 ，可能又会导致治疗太过。以是 ，需要对每一位患者“量文体衣” ，制订个体化诊治计划 ，实现最大化、最优化的整合诊治效果。这就是整合医学 ，也是肿瘤学生长的偏向。
记者：整合医学对未来医学生长有什么样的指导意义 ？
樊代明：一方面 ，全球变暖、污染加重、辐射增强、病毒进化等体外情形的转变 ，增添了人们的生涯难度；另一方面 ，我国国民平均寿命重新中国建设之初的缺乏35岁增添到2021年的78.2岁。怎样包管各生命周期的康健 ，人类还缺少成熟的履历。从年轻人身上得出的履历能治疗晚年病吗 ？单病种的履历能治疗共病吗 ？上述情形中医、西医都未见过。这一切的转变都要求人类作出改变。
今年3月 ，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务系统的意见》 ，从国家战略层面明确 ，到2035年 ，形成与基本实现社会主义现代化相顺应 ，系统完整、分工明确、功效互补、一连协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务系统。
无论对熏染病照旧对慢性病治疗 ，现代主流医学系统都有些“力有未逮”。我一经将其总结成四个“单”：一是单个国家和地区的单打独斗将力有未逮 ，二是单个专业和专家的单打独斗将力有未逮 ，三是单个手艺和单个药品的单打独斗将力有未逮 ，四是单靠医学或者医生的单打独斗也将力有未逮。因此 ，我们只有构建整合型的康健服务系统 ，才华有用解决上述问题。
整合型的康健服务系统包括医学研究系统、医学教育系统、医疗服务系统、医学预防系统和医学管理系统等五方面内容。要建设整合型的康健服务系统 ，必需有准确的学术头脑来指导 ，以是中国医学界提出的整体整合医学理念就显得十分主要。
强化“真善美”综合作育
记者：目今 ，我国整合医学的生长情形怎样 ？能否先容一下相关实践履历 ？
樊代明：现在整合医学的生长在中国可谓如火如荼 ，其中主要以整合肿瘤学实践为典范代表。围绕整合肿瘤学的事情 ，我们与团队“建雄师”“开大会”“写大书”“办大刊”“立大规”“开大讲”。
第一 ，“建雄师” ，扩大学术步队。中国抗癌协会在5年前只有5万名会员 ，现在已经壮大到了68万名会员。我们的专业委员会从已往的48个 ，到今天已经生长到了175个。这支步队在肿瘤学界 ，已成为我国以致天下规模最大的肿瘤专业学术组织。
第二 ，“开大会” ，统一学术头脑。中国肿瘤学大会（CCO）是中国抗癌协会与中国工程院整合医学生长战略研究院团结举行的 ，是我国规模最大、水平最高、影响最强的肿瘤学术盛会。2022CCO大会在杭州线下参会人数凌驾了2万人 ，并且由于大会同步线上召开并面向民众 ，直接参会人数抵达1.02亿人。
第三 ，“写大书” ，摸清学术底数。中国始终缺乏关于肿瘤学的系统专著。中国抗癌协会组织天下的专家编写了6卷的《整合肿瘤学》 ，该书有3650页 ，620万字。该书是迄今我国以致天下规模最大、学科最全、内容最广的整合肿瘤学鸿篇巨著。
第四 ，“办大刊” ，增强国际交流。中国抗癌协会和施普林格·自然集团（Springer Nature）团结主理了《整合肿瘤学》杂志 ，主要刊登中国的指南。中国抗癌协会想把中国的精品推出去 ，把外洋的精品引进来。这本杂志由我做主编 ，诺贝尔奖获得者巴里·马歇尔（Barry Marshall）作为副主编 ，国际编委占比68%。现在 ，杂志阅读量达5万余人次 ，读者遍布全球五大洲的86个国家。
第五 ，“立大规”。CACA指南学习了外洋指南的优点 ，规避了其弊端 ，突出了中国医生的独到之处 ，并形成了美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤学会（ESMO）指南和中国CACA指南三足鼎峙、优势互补、并驾齐驱的时势。
第六 ，“开大讲”。CACA指南巡讲100场 ，每省每周2场 ，笼罩除台湾省外31个省区市和2个特殊行政区 ，222所大学引进CACA指南进校园 ，开展4000余场下下层天下巡讲 ，12000多位专家获CACA认证 ，引起普遍关注和强烈回声。
记者：为顺应未来整合医学的生长 ，我国在医学人才作育上应该做出哪些改变和优化 ？
樊代明：现在整个医生群体可能有四方面的问题：不是所有的医生都接受过大学教育 ，不是所有的医学生结业后都经由培训才上岗 ，不是所有的医生都凭证指南行医 ，不是所有指南都适用于中国人群。这些问题需要合理的本土指南来规范。
首先需要从教育入手、从学生抓起 ，将指南引入大学。现在 ，我国医学院校使用的课本内容普遍较为陈腐 ，跟不上医学生长的速率和临床需求。同时 ，教授的知识碎片化、不系统 ，且多为静止僵化的“死”知识 ，教给学生的不是系统头脑、整体头脑。因此 ，我们建议CACA指南进校园 ，希望能将“中国人自己的指南”融入现代医学教育 ，为中国康健事业作育出切合需求的新时代人才。
其次要切实改变专业太详尽化、专科太详尽划、医学知识碎片化的教育现状。若是医学人才缺乏整体观 ，加上专业太详尽化、专科太详尽划与知识碎片化 ，很难真正知足人类康健需求。
第三要强化医学人才“真善美”三个层面上的综合作育。第一条理是真 ，即求真务实。医生要追求实着实在的效果 ，把病人真正治好。第二条理是善。医学上体现出来的善 ，是医生对病人的耐心、明确、呵护和尊重。着实病人对医生也要善 ，也就是信任与尊重 ，病人对医生的善可以增强医生对病人的善。第三条理是美 ，要把医术当成艺术。诊病治病有艺术性 ，是一名优异医生的本事。
（文章泉源：科技日报）